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title: "Verordnung über die Einschränkung der Kostenübernahme des Kantons bei bestimmten elektiven Eingriffen"
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provisions: 4
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# Verordnung über die Einschränkung der Kostenübernahme des Kantons bei bestimmten elektiven Eingriffen

## Art. 1 als Verordnung:3 {#art_1}

Gegenstand
1 Diese Verordnung regelt die Einschränkung der Kostenübernahme des Kantons
bei bestimmten elektiven Eingriffen.

## Art. 2 {#art_2}

Kantonaler Anteil an der Abgeltung von elektiven Eingriffen
1 Bei einem elektiven Eingriff nach dem Anhang dieses Erlasses übernimmt der
Kanton den kantonalen Anteil an der Abgeltung stationärer Leistungen4 nur,
wenn eine ambulante Durchführung des Eingriffs wegen besonderer Umstände
nicht zweckmässig oder nicht wirtschaftlich ist.
2 Besondere Umstände liegen insbesondere vor, wenn die Patientin oder der Patient:
a) besonders schwer krank ist;
b) an schweren Begleiterkrankungen leidet;
c) eine besondere Behandlung oder Betreuung benötigt;
d) unter besonderen sozialen Umständen lebt.
1 SR 832.10.
2 sGS 320.1.
3 In Vollzug ab 1. April 2022.
4 Art. 49a des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung vom 18. März 1994, SR 832.10.

## Art. 3 nGS 2022-018 {#art_3}

Vollzug
1 Das Amt für Gesundheitsversorgung ist für den Vollzug dieses Erlasses zuständig.
2 Es verweigert die Übernahme des kantonalen Anteils an der Abgeltung, wenn die
Stichprobenkontrolle nach Abs. 3 Bst. a dieser Bestimmung ergibt, dass ein elektiver Eingriff nach dem Anhang dieses Erlasses stationär statt ambulant vorgenommen wurde und keine besonderen Umstände vorliegen.
3 Die Kontrolle, ob elektive Eingriffe nach dem Anhang dieses Erlasses stationär
durchgeführt werden durften, erfolgt:
a) mittels Stichproben anlässlich der Prüfung konkreter Leistungsabrechnungen;
b) mittels statistischer Auswertungen im Rahmen des Leistungsauftragscontrollings.

## Art. 4 {#art_4}

Mitwirkungspflicht des Leistungserbringers
1 Der Leistungserbringer stellt dem Amt für Gesundheitsversorgung die benötigten Daten zur Verfügung.
2 Er gewährt dem Amt für Gesundheitsversorgung auf Anfrage hin Einsicht in Patientenunterlagen, wenn diese zur Durchführung der Kontrollen nach Art. 3
Abs. 3 dieses Erlasses notwendig ist.
* Änderungstabelle - Nach Bestimmung
Bestimmung Änderungstyp nGS-Fundstelle Erlassdatum Vollzugsbeginn
Erlass Grunderlass 2022-018 15.03.2022 01.04.2022
* Änderungstabelle - Nach Erlassdatum
Erlassdatum Vollzugsbeginn Bestimmung Änderungstyp nGS-Fundstelle
15.03.2022 01.04.2022 Erlass Grunderlass 2022-018
Anhang
Liste der ambulant durchzuführenden elektiven Eingriffe
1. Katarakt
Z13.11 Intrakapsuläre Extraktion der Linse durch inferioren temporalen
Zugang
Z13.19 Intrakapsuläre Extraktion der Linse, sonstige
Z13.2 Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch lineares Extraktionsverfahren
Z13.3 Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch einfaches Aspirations-
(und Irrigations-)Verfahren
Z13.41 Phakoemulsifikation und Aspiration eines Katarakts
Z13.42 Mechanische Phakofragmentation und Aspiration eines Katarakts
durch posterioren Zugang
Z13.43 Mechanische Phakofragmentation und andere Aspiration eines
Katarakts
Z13.51 Extrakapsuläre Extraktion der Linse durch inferioren temporalen
Zugang
Z13.59 Sonstige extrakapsuläre Extraktion der Linse, sonstige
Z13.64 Diszision einer Sekundärmembran (nach Katarakt)
Z13.65 Exzision einer Sekundärmembran (nach Katarakt)
Z13.66 Mechanische Fragmentation einer Sekundärmembran
(nach Katarakt)
Z13.69 Sonstige Kataraktextraktion, sonstige
2. Handchirurgie
Z04.43.10 Entlastung am Karpaltunnel, endoskopisch
Z04.43.99 Entlastung am Karpaltunnel, sonstige
Z04.49.13 Sonstige Dekompression oder Lösung von Adhäsionen an Nerven
der Hand
Z80.24 Arthroskopie von Hand und Finger
Z80.34.00 Gelenkbiopsie an Hand und Finger, nicht näher bezeichnet
(n.n.bez.)
Z80.34.10 Perkutane (Nadel-)Biopsie an Hand und Finger
Z80.34.20 Arthroskopische Gelenkbiopsie an Hand und Finger
Z80.34.30 Offene Gelenkbiopsie an Hand und Finger
Z80.34.99 Gelenkbiopsie an Hand und Finger, sonstige
Z80.44.99 Durchtrennung von Gelenkkapsel, Ligament oder Knorpel an
Hand und Fingern, sonstige
Z80.74.00 Synovektomie an Hand und Finger, n.n.bez.
Z80.74.10 Synovektomie an Hand und Finger
Z80.74.99 Synovektomie an Hand und Finger, sonstige
Z80.83.00 Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion
am Handgelenk, n.n.bez.
Z80.83.10 Arthroskopische lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion am Handgelenk
Z80.83.11 Débridement am Handgelenk
Z80.83.12 Zystenexstirpation am Handgelenk
Z80.83.99 Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion
am Handgelenk, sonstige
Z80.84.00 Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion
an Hand und Finger, n.n.bez.
Z80.84.10 Débridement an Gelenken der Handwurzel
Z80.84.20 Débridement an sonstigen Gelenken der Hand und Finger
Z80.84.99 Sonstige lokale Exzision oder Destruktion einer Gelenksläsion
an Hand und Finger, sonstige
Z80.93.00 Sonstige Exzision am Handgelenk, n.n.bez.
Z80.93.10 Arthroskopische Exzision am Handgelenk
Z80.93.11 Entnahme eines Knorpeltransplantats am Handgelenk
Z80.93.12 Resektion des Discus triangularis am Handgelenk
Z80.93.99 Sonstige Exzision am Handgelenk, sonstige
Z80.94.09 Sonstige Exzision an Gelenken der Hand und der Finger, sonstige
Z80.94.11 Exzision von Bändern an den Karpometakarpalgelenken
Z80.94.12 Exzision von Bändern von anderen Gelenken der Hand und
Finger
Z82.21 Exzision einer Läsion an einer Sehnenscheide der Hand
Z86.2A.16 Chirurgisches Débridement, kleinflächig, an der Hand
Z86.2B.16 Débridement ohne lokale Infiltrationsanästhesie, Regional- oder
Allgemeinanästhesie, kleinflächig, an der Hand
Z86.2B.26 Débridement ohne lokale Infiltrationsanästhesie, Regional- oder
Allgemeinanästhesie, grossflächig, an der Hand
Z86.2B.36 Débridement in lokaler Infiltrationsanästhesie, Regional- oder
Allgemeinanästhesie, kleinflächig, an der Hand
Z86.2B.46 Débridement in lokaler Infiltrationsanästhesie, Regional- oder
Allgemeinanästhesie, grossflächig, an der Hand
3. Fusschirurgie (exkl. Hallux Valgus)
Z77.54 Resektion oder Korrekturosteotomie bei Digitus quintus varus
Z77.56 Plastische Rekonstruktion bei Hammerzehe
Z77.89.40 Sonstige partielle Knochenresektion an Phalangen des Fusses
Z77.99.40 Totale Knochenresektionen an Phalangen des Fusses
Z78.60.08 Entfernung eines internen Verlängerungs- oder Knochentransportsystems (motorisiert / nicht motorisiert), jede Lokalisation
4. Osteosynthese-Materialentfernung
Z78.60.99 Knochenimplantatentfernung, ohne Angabe der Lokalisation,
sonstige
Z78.61.00 Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und
Sternum, n.n.bez.
Z78.61.01 Knochenimplantatentfernung an Skapula und Klavikula, Draht,
intramedullärer Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Platte,
winkelstabile Platte, Fixateur externe, (Blount-)Klammern
Z78.61.05 Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und
Sternum, Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Skapula,
Klavikula, Rippen und Sternum
Z78.61.08 Knochenimplantatentfernung an Skapula und Klavikula,
sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.61.11 Knochenimplantatentfernung an Rippen und Sternum
Z78.61.99 Knochenimplantatentfernung an Skapula, Klavikula, Rippen und
Sternum, sonstige
Z78.63.00 Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, n.n.bez.
Z78.63.01 Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile)
Platte, Winkelplatte/Kondylenplatte, Marknagel, Verriegelungsnagel, Transfixationsnagel, Fixateur externe, Ringfixateur,
(Blount-)Klammern
Z78.63.05 Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, Entfernung
eines Knochen(teil)ersatzes an Radius und Ulna
Z78.63.08 Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna
(proximal / Schaft / distal), sonstiges
Z78.63.99 Knochenimplantatentfernung an Radius und Ulna, sonstige
Z78.64.00 Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia,
n.n.bez.
Z78.64.01 Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia,
(intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage,
(winkelstabile) Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-)
Klammern
Z78.64.05 Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia,
Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an Karpalia und Metakarpalia
Z78.64.08 Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia,
sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.64.99 Knochenimplantatentfernung an Karpalia und Metakarpalia,
sonstige
Z78.66.00 Knochenimplantatentfernung an der Patella, n.n.bez.
Z78.66.01 Knochenimplantatentfernung an der Patella, (intramedullärer)
Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Fixateur externe,
(Blount-)Klammern
Z78.66.08 Knochenimplantatentfernung an der Patella, sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.66.99 Knochenimplantatentfernung an der Patella, sonstige
Z78.67.00 Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, n.n.bez.
Z78.67.01 Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, Fixateur externe,
Ringfixateur, (Blount-)Klammern
Z78.67.05 Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, Entfernung
eines Knochen(teil)ersatzes an Tibia und Fibula
Z78.67.13 Knochenimplantatentfernung an der Tibia, dynamische
Kompressionsschraube
Z78.67.21 Knochenimplantatentfernung an der Fibula, (winkelstabile)
Platte
Z78.67.22 Knochenimplantatentfernung an der Fibula, Marknagel,
Verriegelungsnagel, Transfixationsnagel
Z78.67.28 Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, sonstiges
Osteosynthesematerial
Z78.67.99 Knochenimplantatentfernung an Tibia und Fibula, sonstige
Z78.68.00 Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia,
n.n.bez.
Z78.68.01 Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia,
(intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, winkelstabile) Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-)Klammern
Z78.68.06 Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia,
Entfernung eines Knochen(teil)ersatzes an sonstigen Tarsalia
und Metatarsalia
Z78.68.08 Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia,
sonstiges Osteosynthesematerial
Z78.68.99 Knochenimplantatentfernung an Tarsalia und Metatarsalia,
sonstige
Z78.69.00 Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten
Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, n.n.bez.
Z78.69.11 Knochenimplantatentfernung an Phalangen der Hand, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile)
Platte, Fixateur externe, (Blount-)Klammern
Z78.69.15 Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten
Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, Entfernung eines
Knochen(teil)ersatzes an Phalangen der Hand
Z78.69.18 Knochenimplantatentfernung an Phalangen der Hand, sonstiges
Osteosynthesematerial
Z78.69.31 Knochenimplantatentfernung an Talus und Kalkaneus, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile)
Platte, Fixateur externe, Ringfixateur, (Blount-)Klammern
Z78.69.38 Knochenimplantatentfernung an Talus und Kalkaneus, sonstiges
Osteosynthesematerial
Z78.69.41 Knochenimplantatentfernung an Phalangen des Fusses, (intramedullärer) Draht, Schraube, Zuggurtung/Cerclage, (winkelstabile)
Platte, Fixateur externe, (Blount-)Klammern
Z78.69.45 Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten
Knochen, ausser Gesichtsschädelknochen, Entfernung eines
Knochen(teil)ersatzes an Phalangen des Fusses
Z78.69.48 Knochenimplantatentfernung an Phalangen des Fusses, sonstiges
Osteosynthesematerial
Z78.69.51 Knochenimplantatentfernung an anderen näher bezeichneten
Knochen, Draht, Zuggurtung/Cerclage, (Blount-)Klammern
Z78.69.71 Arthroskopische Entfernung von Osteosynthesematerial
5. Kardiologische Untersuchungsverfahren
Z37.20.00 Nicht-invasive programmierte elektrische Stimulation (NIPS),
n.n.bez.
Z37.20.11 Herztesten bei implantiertem Schrittmacher, mit Arrhythmieinduktion
Z37.20.12 Herztesten bei implantiertem Schrittmacher mit der Möglichkeit
der Fernüberwachung
Z37.20.13 Herztesten bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD)
mit Arrhythmieinduktion
Z37.20.22 Herztesten bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator (ICD)
mit der Möglichkeit der Fernüberwachung
Z37.20.99 Nicht-invasive programmierte elektrische Stimulation (NIPS),
sonstige
Z37.21 Rechtsherzkatheter
Z37.22 Linksherzkatheter
Z37.23 Kombinierter Rechts- und Linksherzkatheter
Z88.50 Angiokardiographie, n.n.bez.
Z88.51 Angiokardiographie der Vena cavae
Z88.52 Angiokardiographie von Strukturen des rechten Herzens
Z88.53 Angiokardiographie von Strukturen des linken Herzens
Z88.54 Kombinierte Angiokardiographie des rechten und linken Herzens
Z88.55 Koronare Arteriographie mit einem einzigen Katheter
Z88.56 Koronare Arteriographie mit zwei Kathetern
Z88.57 Sonstige und nicht näher bezeichnete koronare Arteriographie
Z88.58 Negativkontrast-Radiographie des Herzens
6. Herzschrittmacher (inkl. Wechsel)
Z37.8A.00 Implantation eines permanenten Herzschrittmachers, n.n.bez.
Z37.8A.09 Implantation eines permanenten Herzschrittmachers, sonstige
Z37.8A.11 Implantation eines Einkammer-Schrittmachers
Z37.8A.21 Implantation eines Zweikammer-Schrittmachers, ohne antitachykarde Stimulation
Z37.8A.22 Implantation eines Zweikammer-Schrittmachers, mit antitachykarder Stimulation
Z37.8A.31 Implantation eines Resynchronisations-Herzschrittmachers
(CRT-P)
Z37.8C Implantation eines Ereignisrekorders
Z37.8D Entfernen eines Ereignisrekorders
7. Perkutane transluminale Angioplastiken oder Atherektomien (PTA)
Z39.50.00 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen, n.n.bez.
Z39.50.10 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit Ballon, n.n.bez.
Z39.50.11 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit einfachem Ballon
Z39.50.12 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit Cutting Ballon
Z39.50.13 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit Kryoplastie-Ballon
Z39.50.14 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit Drug Eluting Ballon
Z39.50.15 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mittels Lithotripsie
Z39.50.19 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen mit sonstigem Ballon
Z39.50.20 Angioplastik Blade-Laserangioplastie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen
Z39.50.99 Angioplastik oder Atherektomie an sonstigen Nicht-Herzkranzgefässen, sonstige
8. Zirkumzision
Z64.0 Zirkumzision
9. Extrakorporelle Stosswellen-Lithotripsie (ESWL)
Z98.51 Extrakorporelle Stosswellen-Lithotripsie von Niere, Ureter
oder Blase