Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu

§ 53. Neurokirurgia operatsioonid

(1) Neurokirurgia operatsioonide korral rakendatakse järgmisi piirhindu: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhindeurodes Diagnostilised freesavad 1A2104 421,18 Perifeersete tunnelsündroomide dekompressioon (välja arvatud karpaalkanali avamine) 0A2103 548,60 Karpaalkanali operatsioon neurolüüsiga 1A2105 292,16 Ajuvatsakese punktsioon ja dreneerimine 1A2106 418,19 Kolju allo- ja autoplastika 1A2107 822,78 Kolju impressioonmurru korrastamine 1A2108 735,01 Eksploratiivne kraniotoomia 1A2109 954,21 Müelotseele ja meningomüelotseele operatsioon 1A2110 1 026,80 Hüdrotsefaalia ravi šunteerimise teel (drenaaž arvestatakse eraldi) 1A2111 809,85 Kolju resektsioon 1A2113 758,71 Perifeerse närvi õmblus 1A2115 736,61 Perifeerse närvi plastika 1A2116 1 084,43 Ajukasvaja biopsia 1A2117 1 625,31 Stereotaktiline operatsioon, sealhulgas ganglion Gasser’i kemo- või termodestrueerimine 1A2118 3 748,59 Intrakraniaalse spontaanse või traumaatilise verevalumi või hügroomi eemaldamine 1A2119 1 048,15 Närvipõimiku operatsioon 1A2120 1 835,69 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse operatsioon 1A2121 646,39 Kraniobasaalse liikvori fistuli operatsioon 1A2122 1 507,45 Kordotoomia või müelotoomia või radikulotoomia valukirurgias 1A2123 1 130,50 Lülisamba ja seljaaju kaelaosa vigastuste ja haiguste operatsioon 1A2124 1 484,87 Ajusisese kasvajalise, põletikulise jm kolde operatsioon 1A2125 1 940,92 Seljaaju primaarse kasvaja operatsioon 1A2126 1 616,64 Kolju, peaaju või seljaaju väärarengu operatsioon 1A2127 1 685,90 Kraniaalnärvi plastika või dekompressiooni operatsioon 1A2128 1 560,62 Koljusisese ajuvälise kasvaja operatsioon 1A2129 2 421,18 Aju vaskulaarse malformatsiooni ja/või aneurüsmi operatsioon 1A2130 2 625,67 Peaaju süvastimulatsioon 1A2131 24 596,53 Peaaju süvastimulaatori vahetus 1A2114 13 864,89 Vertebroplastika 1N2153 988,15 Lülisamba rinna- ja nimmeosa haiguse, vigastuse ning I ja II astme deformatsiooni operatsioon 1N2157 1 342,54 Intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamine või revisioon või eemaldamine 1A2132 1 079,16 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine testraviks 1A2133 3 221,61 Seljaaju neurostimulaatori paigaldamine püsiraviks 1A2134 8 571,22 Seljaaju neurostimulaatori vahetus 1A2135 4 861,96 Uitnärvi stimulatsiooniseadme implanteerimine 1A2137 505,02 Intrakraniaalsete EEG elektroodide paigaldamise operatsioon 1A2140 15 219,80 Perifeerse tunnelsündroomi endoskoopiline operatsioon 1A2201 467,68 Hüdrotsefaalia endoskoopiline operatsioon 1A2202 1 287,72 Nimmepiirkonna diskogeense haiguse endoskoopiline operatsioon 1A2203 713,50 Koljupõhimiku endoskoopiline operatsioon 1A2204 2 940,52 Hüpofüüsi endoskoopiline operatsioon 1A2205 2 101,87 (2) Koodiga 1A2131 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse järgmiste terviseseisundite korral: 1) idiopaatiline Parkinsoni tõbi (RHK 10 kood G20), kui haiguse kestus on vähemalt viis aastat ja haigusest tingitud motoorikahäired alluvad Levodopa toimele, kuid vaatamata adekvaatsele medikamentoossele ravile esinevad Levodopa-ravist tingitud väljendunud motoorsed fluktuatsioonid või oluline motoorikahäirete süvenemine Levodopa off-perioodis põhjustab sügava haiguspuude olemasolu (UPDRS motoorika hindamise skaala vähemalt > 30/108 Levodopa off-perioodis ja 30/108 Levodopa on-perioodis) või rasked Levodopa on-perioodi düskineesiad ja esineb raske medikamentoossele ravile allumatu treemor; 2) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu essentsiaalne treemor (RHK 10 kood G25.0), mis põhjustab sügava haiguspuude; 3) raskekujuline medikamentoossele ravile allumatu primaarne generaliseeritud düstoonia (DYT1 positiivne) (RHK 10 koodid G24.1, G24.2) ja idiopaatiline tservikaalne düstoonia (RHK 10 kood G24.3). (3) Koodidega 1A2117, 1A2119, 1A2122, 1A2125, 1A2129, 1A2130, 1A2204 ja 1A2205 tähistatud tervishoiuteenuste piirhinnad sisaldavad neuronavigatsiooni seadme kasutamise maksumust. (4) Tervisekassa võtab koodiga 1A2132 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle intratekaalse baklofeenravipumba paigaldamise, revisiooni või eemaldamise eest raskekujulise spastilise sündroomiga patsiendilt juhul, kui eelnevalt on toimunud tulemuslik ravi testimine ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog. (5) Tervisekassa võtab koodidega 1A2133 ja 1A2134 tähistatud tervishoiuteenuste eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui krooniline valu on kestnud üle aasta, teised valuravimeetodid on tulemusteta või vastunäidustatud, alternatiivsete valuravimeetodite mittetoimimine on tõendatud ning raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad neurokirurg, neuroloog, anestesioloog ja psühhiaater. Tervishoiuteenust koodiga 1A2134 rakendatakse ainult juhul, kui teststimulatsioonil saavutatud raviefekt on adekvaatne: valu väheneb rohkem kui 50% ning puuduvad vastunäidustused püsistimulaatori paigaldamiseks. (6) Tervisekassa võtab koodiga 1A2137 või 1A2140 tähistatud tervishoiuteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle juhul, kui patsiendil esineb ravimrefraktaarne epilepsia, mis ei allu ravile vähemalt kahe epilepsiaravimiga, ja raviotsuse on teinud eksperdikomisjon, kuhu kuuluvad vähemalt neurokirurg ja neuroloog, ning teenust osutatakse haiglate loetelus nimetatud piirkondlikus haiglas.