Tervisekassa tervishoiuteenuste loetelu

§ 79. Ortodontia piirhinnad

(1) Ortodontia piirhinnad on järgmised: Tervishoiuteenuse nimetus Kood Piirhindeurodes Ortodondi vastuvõtt 52601 67,02 Külastuse baashind (ortodontia) 52666 21,23 Kirurgilise ravi planeerimine, mudelkirurgia 52605 77,36 Raviplaani koostamine 52602 65,09 Diagnostilise mudelite (sisaldab jäljendeid) valmistamine, hambumuse analüüs ja mõõdistamine mudelitel 52603 96,71 Hambumuse analüüs ja mõõdistamine röntgeniülesvõtetel 52604 31,97 Kliiniliste ülesvõtete (fotostaatus) tegemine 52606 54,98 Baasisplaat (suulaeplaat) 52610 25,57 Kaldpinnaga suulaeplaat 52611 32,05 Desorientatsioonikape/mälumispinnakape koos paigaldusega kahe hamba ulatuses 52612 37,35 Ühesuunaline vint koos paigaldusega 52613 40,14 Kahesuunaline vint koos paigaldusega 52614 38,90 Kolmesuunaline vint koos paigaldusega 52615 51,51 Surveling, protraktsiooni vedru, diasteemi vedru (1 tk) 52616 9,49 Adamsi klamber 52617 14,82 Ümarklamber, nupp, konks 52618 11,31 Retentsioonikaar 52619 13,17 Ekstraoraalse aparaadi sobitamine 52620 111,82 Funktsionaalne aparaat 52621 76,69 Müofunktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52624 87,48 Suust eemaldatava aparaadi aktiveerimine 52622 25,09 Suust eemaldatava aparaadi korrigeerimine 52623 32,84 Kapeaparaat 52625 51,27 Üks kirurgiline kape koos paigaldusega 52626 97,57 Tuubik (kleebitav või joodetav) 52633 26,76 Palatinaalne konks (1 tk) 52635 7,25 Palatinaal- või lingvaalkaar koos paigaldusega 52636 64,94 Quad-Helixi seade koos paigaldusega 52637 77,34 Reteineraparaadi kontroll 52639 16,36 Kiire palatinaalne laiendaja koos paigaldusega 52642 114,92 Suust mitte-eemaldatav funktsionaalne aparaat koos paigaldusega 52640 357,99 Suust mitte-eemaldatav ankurdusaparaat koos paigaldusega 52641 116,81 Nupp koos paigaldusega hambale 52650 16,91 Üks breket koos kinnitamisega 52651 24,40 Üks kaar koos fikseerimisega 52652 29,87 Üks keerukas kaar koos fikseerimisega 52653 45,24 Breketsüsteemi (ligatuuride) aktiveerimine ühel hambakaarel 52654 37,72 Konks kaarele koos paigaldusega 52655 13,42 Vedru koos paigaldusega 52656 16,65 Hambumuse tõstmine kõrgendusega ühe hamba ulatuses 52660 14,43 Reteineri kinnitamine eelnevalt töödeldud hambale ühe hamba ulatuses 52661 8,88 Keerukas ortodontiline aparaat koos paigaldusega 52663 111,55 Intra- või ekstraoraalsed kummisikutid koos kandmisjuhisega 52664 9,45 (2) Lõikes 1 sätestatud piirhindu rakendatakse alla 19-aastaste isikute ortodontilisel ravil järgmiste diagnooside korral: 1) prognaatne hambumus sagitaalse lahiga 9 mm ja enam; 2) progeenne hambumus; 3) lahihambumus, kui kontaktis on ainult molaarid; 4) peetunud jäävintsisiivid või kaniinid; 5) kui puudub intsisiiv, kaniin või rohkem kui üks hammas lõualuu kummalgi poolel; 6) huule-suulaelõhe ja muud näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengud; 7) hambumusanomaalia raske või keskmise raskusastmega obstruktiivse uneapnoe korral, juhul kui adenotonsillektoomia ja positiivne õhurõhuravi (CPAP) on osutunud ebaefektiivseks; 8) sügav traumeeriv hambumus, mille korral alumised lõikehambad on otseses kontaktis limaskestaga; 9) külgmine risthambumus kolme ja enama hamba ulatuses lõualuu ühel poolel, mille korral on oluliselt häiritud näo sümmeetria ning lõualuude areng ja kasv. (3) Lõikes 2 sätestatud diagnoosi piiranguid ei rakendata alla 19-aastaste isikute diagnostika korral. (4) Lõikes 1 sätestatud ühe teenuse (välja arvatud kood 52666) piirhind sisaldab kulutusi järgmistele tegevustele: 1) vestlus haigega ning anamneesi kogumine ja talletamine; 2) haige uurimine, diagnostika staatuse märkimine, diagnoosi määramine, nõustamine; 3) ravimite soovitamine ja retsepti väljakirjutamine; 4) teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis; 5) lihtsamate raviprotseduuride tegemine; 6) muud külastuse käigus vajalikud tegevused, mis on otseselt seotud teenuste osutamisega. (5) Koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust rakendatakse juhul, kui teisi lõikes 1 sätestatud teenuseid ei ole võimalik rakendada, või juhul, kui patsient pöördub selle ortodondi vastuvõtule esimest korda. (6) Koodiga 52666 tähistatud tervishoiuteenuse piirhind sisaldab kulutusi baaskandikutele, sterilisatsioonile ja jäätmekäitlusele. Teenuse piirhinda rakendatakse üks kord ühe külastuse kohta, välja arvatud juhul, kui rakendatakse koodiga 52601 tähistatud tervishoiuteenust. (7) Koodiga 52654 tähistatud tervishoiuteenust ei rakendata täiendavalt koodidega 52652 ja 52653 tähistatud tervishoiuteenustele ühel kaarel. (8) Tervisekassa võtab arsti otsuse alusel tervishoiuteenuste loetelus kirjeldatud hambaraviteenuste ja hambaproteesiteenuse eest tasu maksmise kohustuse üle huule-suulaelõhe, muu näo-lõualuusüsteemi kaasasündinud väärarengu ja harvikhaiguse korral vähemalt 19-aastase isiku ortodontilise ravi tagamiseks, kui varem ei olnud võimalik ravi tagada. (9) Hambaarst võib koodiga 52606 tähistatud tervishoiuteenust rakendada juhul, kui koodiga 3039 tähistatud tervishoiuteenuse osutamise tulemusena peab ortodont vajalikuks, et hambaarst teeb täiendavad kliinilised ülesvõtted (fotostaatus).